如何诊断抗癫痫药过敏综合征

如何诊断抗癫痫药过敏综合征

　　抗癫痫药物过敏综合征是一种由抗癫痫药所致的与药物剂量无关的副反应综合征，多见于服用芳香族抗癫痫药的癫痫患儿。

　　抗癫痫药过敏综合征的诊断依据如下：

　　1、有明确的服用抗癫痫药病史，多于用药后3个月内出现症状，以2~8周最常见。

　　2、有发热、皮疹、内脏损害三联征。

　　1）发热：几乎见于所有AHS患儿，可以是低热也可以是高热，常于皮疹前数日出现，也可与皮疹同时出现。

　　2）皮疹：发生率为87%，形态多种多样，常见有斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹，伴或不伴瘙痒，重症者表现为多形性红斑，Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮松解症。典型皮疹为面包圈样，靶心样斑丘疹，皮疹外圈为充血性，内圈为苍白带，中心为暗紫色坏死区。

　　3）内脏损害：以肝脏受累最常见，表现为肝功能异常，肝肿大甚至肝坏死。其他可有肺、肾、血液系统、心脏等损害。

　　3、淋巴结肿大是发病早期体征，可为局限性或全身弥漫性肿大。

　　4、粘膜损害及血管源性水肿常见。

　　5、停用致敏药物后病情逐渐恢复。

　　6、除外其他疾病：包括发疹性、感染性疾病，传染性单核细胞增多症，川崎病，败血症，病毒性肝炎，风湿性疾病，恶性肿瘤等。