羊癫疯的确诊方法

羊癫疯的确诊方法

　　脑电图检查是诊断羊癫疯极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。主要的羊癫疯波为棘波、尖波、棘慢波、高度失律和其他发作性节律波等。以下是有关羊癫疯的诊断介绍。

　　诊断

　　在羊癫疯诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

　　鉴别诊断

　　应与晕厥、假性羊癫疯发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

　　1、晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。

　　2、暂时性脑缺血发作：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性羊癫疯及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。

　　3、发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。